Inscription au club de Krav Maga & Self-Défense sur Paris

Inscription automatisée

Bienvenue dans notre formulaire d'inscription automatisée. Nous vous demandons de bien vouloir remplir la totalité des champs requis ci-après, de cocher les cases demandées et de cliquer ensuite sur le bouton "Valider". Un dossier d'inscription sera généré au format Adobe .pdf, que vous devrez signer aux emplacements demandés. Veillez également à fournir tous les documents et pièces demandés. Un dossier complet vous donne accès aux cours le jour de sa remise.

 

Club

JE SOUSSIGNÉ(E)

Civilité
Nom
Prénom
Date de naissance
MOINS DE 18 ans : Autorisation parentale pour la pratique du Krav Maga pour les mineurs à imprimer et à remplir : Cliquer ici
Photo
Certificat médical
Qualité
Adresse
Code postal
Ville
Téléphone
Téléphone domicile
Adresse e-mail
Confirmation e-mail

AUTORISE MON ENFANT

Votre type d'adhérent
Certificat de scolarité OU photocopie de la carte étudiant
Ceinture
N° de licence
Nom
Prénom
Date de naissance
Photo de l'enfant
Certificat médical de santé
Lieu de résidence
Adresse
Code postal
Ville
Type d'abonnement
Type de règlement

Récapitulatif de la commande de votre adhésion

Porte de versaille....
Passeport:
Licence:
Licence:
J'ai un Code Promo:
 Total à payer:    â‚¬

Je souhaite règler en une ou plusieurs fois. Pour ce dernier le montant de l'abonnement sera divisé en X paiement(s) égaux par mois :
La totalité
Stripe Le paiement sécurisé par     
 
Renouvellement de licence

 

Garantie Individuelle accident complémentaire

Non, je ne désire pas souscrire d'option complémentaire de la garantie " de base " comprise dans ma licence.
Oui, je souhaite souscrire une Garantie Individuelle Accident Complémentaire. Dans ce cas, je m'engage à établir moi même mes options (choix ci-après), à laisser une copie dans mon dossier d'inscription et à envoyer le formulaire de souscription à Cabinet Haye Courtage 83-85 rue Dutot 75015 PARIS 01 42 80 46 76 (Fax: 09 72 46 53 97) ou cabinet-haye@cabinet-haye.fr . Je joins séparément un chèque à l'ordre de celle -ci du montant de l'option choisie.

 

Acceptation et informations concernant votre abonnement (voir ci-après)
- Par mon adhésion à l'association Krav Maga Coaching, j'accepte d'adhérer sans réserve au code moral de Krav Maga Coaching ainsi qu'aux règlements intérieurs de l'association et/ou de ses partenaires.
- J'ai pris connaissance qu'en m'inscrivant, je bénéficie de la garantie " Individuelle accident " comprise dans ma licence.
- J'ai pris connaissance , conformément à l'article L.321-4 du code du sport, de l'intérêt que présente la souscription d'un contrat d'assurance complémentaire, couvrant les dommages corporels auxquels ma pratique sportive peut m'exposer.
Consultez toutes les informations d'assurance  ici

 

Pièces à joindre obligatoirement à votre dossier :
MOINS DE 18 ANS : Autorisation parentale pour la pratique du Krav Maga pour les mineurs
1 PHOTO
UN CERTIFICAT MEDICAL DE MOINS DE TROIS MOIS de non contre-indication à la pratique du Krav-Maga par votre médecin traitant
En cochant cette case, je déclare avoir pris connaissance de la CGV et accepte celle-ci. (Lien CGV)

En cliquant sur le bouton "JE M'INSCRIS", Vos informations seront enregistrées pour faciliter votre inscription et une copie de celle-ci va etre generée au format PDF. Si le document .PDF ne s'affiche pas, veuillez vérifier dans votre dossier "Téléchargement".
Merci de patienter quelques instants le temps de la génération de votre formulaire (dépend de votre connexion internet).