Inscription au club de Krav Maga & Self-Défense sur Paris

Inscription automatisée

Bienvenue dans notre formulaire d'inscription automatisée. Nous vous demandons de bien vouloir remplir la totalité des champs requis ci-après, de cocher les cases demandées et de cliquer ensuite sur le bouton "Valider". Un dossier d'inscription sera généré au format Adobe .pdf, que vous devrez signer aux emplacements demandés. Veillez également à fournir tous les documents et pièces demandés. Un dossier complet vous donne accès aux cours le jour de sa remise.

 

Centre(s)

JE SOUSSIGNÉ(E)

Civilité
Nom
Prénom
Date de naissance
MOINS DE 18 ans : Autorisation parentale pour la pratique du Krav Maga pour les mineurs à imprimer et à remplir : Cliquer ici
Qualité
Adresse
Code postal
Ville
Téléphone
Téléphone domicile
Adresse e-mail
Profession

AUTORISE MON ENFANT

Votre type d'adhérent
Ceinture FEKM
N° de licence FEKM
Nom
Prénom
Date de naissance
Lieu de résidence
Adresse
Code postal
Ville
Taille
Poids
Type d'abonnement
Type de règlement
Renouvellement de licence

 

Garantie Individuelle accident complémentaire

Non, je ne désire pas souscrire d'option complémentaire de la garantie " de base " comprise dans ma licence FEKM.
Oui, je souhaite souscrire une Garantie Individuelle Accident Complémentaire. Dans ce cas, je m'engage à établir moi même mes options (choix ci-après), à laisser une copie dans mon dossier d'inscription et à envoyer le formulaire de souscription à Cabinet Haye 10 rue Maubeuge 75009 PARIS 01 42 80 46 76. Je joins séparément un chèque à l'ordre de celle -ci du montant de l'option choisie.

 

Acceptation et informations concernant votre abonnement (voir ci-après)
- Par mon adhésion à l'association Krav Maga Coaching, j'accepte d'adhérer sans réserve au code moral de la FEKM ainsi qu'aux règlements intérieurs de l'association et/ou de ses partenaires (consultables ici)
- J'ai pris connaissance qu'en m'inscrivant, je bénéficie de la garantie " Individuelle accident " comprise dans ma licence FEKM
- J'ai pris connaissance , conformément à l'article L.321-4 du code du sport, de l'intérêt que présente la souscription d'un contrat d'assurance complémentaire, couvrant les dommages corporels auxquels ma pratique sportive peut m'exposer .

 

Pièces à joindre obligatoirement à votre dossier :
1 PHOTO type PHOTOMATON (indiquer le nom & prénom au dos des photos)
UN CERTIFICAT MEDICAL DE MOINS DE TROIS MOIS de non contre-indications à la pratique du Krav-Maga par votre médecin traitant
REGLEMENT DE VOTRE ABONNEMENT : Chèque(s) : à l'ordre de SHAKAZAM / CB : joindre la facture Fight Premium / Espèces : Comptant

Pièces à joindre optionnellement à votre dossier :
ANCIENS ADHERENTS: Votre passeport FEKM
ETUDIANTS : Certificat de scolarité OU photocopie de la carte étudiant
MOINS DE 18 ANS : Autorisation parentale pour la pratique du Krav Maga pour les mineurs

En cliquant sur le bouton "Inscription", votre dossier au format Adobe .pdf va être généré suite à vos informations. Si le document .pdf ne s'affiche pas, veuillez vérifier dans votre dossier "Téléchargement".
Merci de patienter quelques instants le temps de la génération de votre formulaire (dépend de votre connexion internet).